骨产道异常如何处理?
1.一般处理 在分娩过程中,常何处理应安慰产妇,骨产使其精神舒畅,道异信心倍增,常何处理保证营养及水分的摄入,必要时补液。还需注意产妇休息,要监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降程度。
2.骨盆入口平面狭窄的处理
(1)明显头盆不称(绝对性骨盆狭窄):骶耻外径<16cm,骨盆入口前后径<8.5cm者,足月活胎不能入盆,不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。
(2)轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄):骶耻外径16~18cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,足月活胎体重<3000g,胎心率正常,应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力,胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强,产程进展顺利,多数能经阴道分娩。若试产2~4小时,胎头仍迟迟不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产术结束分娩。若胎膜已破,为了减少感染,应适当缩短试产时间。
骨盆入口平面狭窄,主要为扁平骨盆的妇女,于妊娠末期或临产后,胎头矢状缝只能衔接于入口横径上。胎头侧屈使其两顶骨先后依次入盆,呈不均倾式嵌入骨盆入口,称为头盆均倾不均,若前顶骨先嵌入,矢状缝偏后,称前不均倾;若后顶骨先嵌入,矢状缝偏前,称后不均倾。当胎头双顶骨均通过骨盆入口平面时,即能较顺利地经阴道分娩。
3.中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理 在分娩过程中,胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动作。若中骨盆平面狭窄,则胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产。若胎头双顶径未达坐骨棘水平,或出现胎儿窘迫征象,应行剖宫产术结束分娩。
骨盆出口平面是产道的最低部位,应于临产前对胎儿大小、头盆关系做出充分估计,决定能否经阴道分娩,不应进行试产。若发现出口横径狭窄,耻骨弓下三角空隙不能利用,胎先露部向后移,利用出口后三角空隙娩出。临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小。若两者之和>15cm时,多数可经阴道分娩;两者之和在13~15cm时,多数需用胎头吸引术或产钳术助产;两者之和小于13cm,足月胎儿一般不能经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩。
4.骨盆三个平面均狭窄的处理 主要是均小骨盆。若估计胎儿不大,头盆相称,可以试产。若胎儿较大,有绝对性头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早行剖宫产术。
5.畸形骨盆的处理 根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。若畸形严重,头盆不称明显者,应及时行剖宫产术。
相关阅读
- 孕中期身体有哪些改变?
- 上海生育补助金领取条件,上海独生子女退休补贴最新政策2023
- 第三代试管婴儿活检一般需要多长时间,全麻取30个卵泡
- 两次反应不一样胎儿性别一样吗,一胎和二胎1
- 孕中期妈妈最想知道的4个问题
- 为什么医生不建议孕期吃钙片,过量服用会影响胎儿发育!
- 甲亢会遗传给下一代吗?遗传几率有多大一文说清
- 有没有49岁高龄女性试管婴儿成功生下双胞胎的案例?
- 怎样看孕期B超检查单
- 黄骅人工授精双胞胎费用由3部分组成!检查费用是其一
- 孕32周胎动频繁正常吗,从3个方面告诉你正解
- 十月结晶:从新妈视角出发,重新定义孕产育1站适新标准
- 孕妈妈害喜的原因和症状
- 冷冻胚胎和冻卵哪个好,生育指南:试管鲜胚和冻胚哪个成功率高些?
- 三代试管婴儿阻断蚕豆病,青海人民医院暂不能助孕另寻他院
- 生化妊娠跟来月经一样吗,宫腔镜和刮宫术后出血逐渐增多是正常的吗?
- 孕中期身体有哪些改变?
- 48岁女人绝经前期去医院做试管能不能成功怀孕?
- 为什么医生不建议孕期吃钙片,过量服用会影响胎儿发育!
- 甲亢会遗传给下一代吗?遗传几率有多大一文说清